Maladie-pandémie

Maladie bégnine, souvent ignorée

Candida

CoVID-19pour tout savoir sur la pandémie actuelle

Sars Cov-2

La peste noire en Europe au XIVème siècleUne des premières épidémie.

Yersinia pestis

Utiliser des exemples précis pour expliquer les modes de transmission, de contamination, de protections et de luttes contre les micro-organismes pathogènes.

Les maladies

Une épidémie oubliée mais qui reste mortelle

Plasmodium

La peste

Pour tout savoir sur l'origine de la maladie et les traitements actuels.

Les conséquences sur la santé et sur la population en général.

Comment se protéger de la maladie, les moyens mis en œuvre pour protéger les populations

Pour connaître le point de départ et le développement de la maladie

Origine & traitement

Conséquences

Moyens de protections

Cartes

La peste noire au moyen âge : Le ravage de l'Europe

Le premier cas documenté : l'empire Romain

La première épidémie documentée

La peste aujourd'hui

Les cas de peste entre 1985 et 2000

La peste actuellement

Les médecins essayent de se protéger de l'épidémie. Une tenue particulière se développe. Pour éviter la propagation de l'épidémie, les corps sont brulés ou jetés à la mer. Ceci n'arrêtant pas l'épidémie, une autre technique va être mise en place. Sera-t-elle efficace?.

Les moyens de protection

Au moyen âge

Faute de pouvoir guérir les gens et pour empêcher la propagation de l'épidémie, les gouvernements décident de mettre en place des mesures d'isolement, des nouveaux arrivants ou des malades, pour ne pas que la maladie apparaisse dans la ville ou le pays. C'est la quarantaine.Les nouveaux arrivants (bateaux, marchands, ...) sont bloqués pendant 40 jours à l'écart de la ville et de tout contact. Les ports de quarantaine (ici celui de Marseille) sont proches d'un hopital.La quarantaine, quand elle a été respectée, a toujours bloqué la propagation de la maladie. La quarantaine permet donc d'empêcher l'épidémie. C'est un moyen de prévention efficace.

Les moyens de protection

La quarantaine

Aujourd'hui on sait se protéger et traiter la peste. Les tenues sont plus légères et sont jetables pour limiter la transmission.Les progrès de l'hygiène : lavage des mains et désinfection (des mesures d'asepsie) empêchent la propagation de la maladie.Les connaissances scientifiques ont permis de mettre en évidence le rôle prépondérant des rats dans l'épidémie de peste. Pour éviter les épidémies, le nombre de rats, dans les villes, est contrôlé.

Les moyens de protection

Aujourd'hui

Modélisation de l'effet d'un savonnage intensif des mains. Les bactéries sont représentées par un gel fluorescent. Vous pouvez réaliser l'expérience à la maison avec des paillettes.

Effet comparatif du lavage des mains au savon classique (soap) et au gel hydroalcolique. Même si ce dernier est plus efficace, son usage intensif risque de poser des problèmes de resistances bactériennes dans le futur, ce qui n'est pas possible avec le savon. Donc attention.

Les moyens de protection

Le savon

Entre 2010 et 2015, 3248 personnes, dans le monde, ont été infectées par la peste. 584 personnes en sont mortes.

Aujourd'hui

Au XVème siècle la peste a fait 50 milions de morts en Europe soit environ 30% de la population européenne.

Au moyen âge

Quelques chiffres

En 1 à 7 jours vont apparaître des symptômes d'allure grippale (fièvre, douleur, maux de têtes).Après quelques jours: - des vésicules apparaissent sur la peau, c'est la peste bubonique. L'infection a touché les ganglions lymphatiques. Dans cette forme la peste n'est pas transmissible, mais reste mortelle dans 40-70% des cas en absence de traitement. - soit la toux se développe. L'infecion a touché les poumons, c'est la peste pneumonique. La maladie devient très contagieuse. Elle est rapidement mortelle en absence de traitement, dans presque 100% des cas.

Symptômes

Les conséquences de la peste

Les conséquences de la peste

Antibiotiques : un traitement efficace

Bactérie Yersinia pestis

les découvertes

Evolution de la peste

La bactérie Yersinia pestis, contient un ADN. Cet ADN peut, lorsqu'il est copié, accumuler des erreurs.Ci-contre, l'histoire des erreurs accumulées dans l'ADN de la bactérie en plus de 28 000ans d'histoire. Comme on peut le constater, il y a plusieurs branches (chaque branche correspond à une souche de bactéries) plus ou moins divergentes. Ces branches sont très proches, ce qui permet de dire que la bactérie évolue lentement, c'est à dire qu'il y a peu d'erreur par copie de l'ADN.On peut donc facilement soigner la maladie qui change lentement, même si des souches de bactéries résistantes aux antibiotiques ont récemment été découvertes.

les découvertes

CoVID-19

Pour tout savoir sur l'origine de la maladie et les traitements actuels.

Les conséquences sur la santé et sur la population en général.

Comment se protéger de la maladie, les moyens mis en œuvre pour protéger les populations

Pour connaître le point de départ et le développement de la maladie

Origine & traitement

Conséquences

Moyens de protections

Cartes

source (en anglais), pour voir l'évolution au jour le jour.

https://www.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6

L'état de la contamination dans le monde au 18 mars.

La popagation du virus à traver le monde entre début décembre 2019 et mars 2020

CoVID-19 de Wuhan au monde

https://www.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6

Le nombre de cas journalier à travers le monde.

Evoution du nombre de cas dans le monde au cours du temps.

CoVID-19 nombre de malades

https://mapthenews.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/5e09dff7cb434fb194e22261689e2887

Le nombre de cas en France métropolitaine au 22 mars. Sur le graphique du bas, on voit le nombre de patients positifs au virus (porteur ou malade) en rouge et le nombre de nouveau cas en orange (qui augmente lentement, quand il diminuera, l'épidémie sera finie)

CoVID-19 en France

Et demain?

CHU bordeau

Les 7 gestes barrières ne sont qu'une version modernisée des règles d'hygiènes et d'asepsie. Plus on respectera les gestes barrières, moins le virus se propagera et moins il y aura de morts.

Les moyens de protection

Aujourd'hui

Aujourd'hui on ne connait pas ce nouveau virus. On sait qu'une personne contaminée, va transmettre la maladie à 33-35% des personnes qu'elle croise. Pour se protéger, il faut :- pour les professionnels de santé, porter des masques qui filtre les particules (ppf 2 ou ppf3) et appliquer les mesures d'hygiènes.- pour le reste de la population, suivre des règles d'hygiènes (lavage des mains, désinfection), appliquer les gestes barrières et rester confiné pour limiter la transmission du virus.

Les moyens de protection

Aujourd'hui

Modélisation de l'effet d'un savonnage intensif des mains. Les bactéries sont représentées par un gel fluorescent. Vous pouvez réaliser l'expérience à la maison avec des paillettes.

Effet comparatif du lavage des mains au savon classique (soap) et au gel hydroalcolique. Même si ce dernier est plus efficace, son usage intensif risque de poser des problèmes de resistances bactériennes dans le futur, ce qui n'est pas possible avec le savon. Donc attention.

Les moyens de protection

Le savon

Pour beaucoup ça ressemblera à une grippe, pour d'autres les complications pulmonaires nécessiteront une réanimation. Ce qu'on en sait :Peu d'effet : 81%; grave : 14%; critique 5% (la moitié des patients critiques sont morts)

Complications

Symptômes

Les conséquences du CoVID-19

Aggravation

Récupération

Le SARS-Cov-1 a eu un taux de létalité qui a rapidement augmenté. Le MERS de 2012 avait un taux de létalité de 34%. Les chercheurs sont donc inquiet de la possible évolution de la létalité du virus.

Pourquoi cette peur ?

Effets pulmonaires

Les conséquences du CoVID-19

Le virus a un taux de létalité de 2,3%, ce qui est rassurant, mais qui reste supérieur à celui de la grippe qui est de 0,3% .

Au final

Le virus est beaucoup plus aggressif que la grippe. Le taux de létalité est beaucoup plus élevé. Les maladies chroniques et les traitements vont compliquer la prise en charge et augmenter le risque de mort.

40 ans et plus

Le virus n'est pas beaucoup plus virulent que la grippe. Attention, la prise de corticoïdes ou d'anti-inflammatoires pourrait aggraver les effets néfastes.

de 0 à 40 ans

Une simple grippe ?

Mortalité faible

Les conséquences du CoVID-19

Le SARS-Cov-2

Le SARS-Cov-2 est un nouveau virus de la famille des coronas virus. Ce virus est responsable de la maladie CoVID-19- Ce virus est très proche du Sras-Cov-1 qui a causé l'épidémie de SARS (Severve Acute Respiratory Syndrome) en 2003 et dont l'ADN avait été séquencé par l'institut pasteur en 2003.- Les coronavirus sont des virus qui ressemblent à des couronnes quand on les observe au microscope électronique. Ils sont très fréquents et à l'origine des rhumes.

les découvertes

adapté de (en anglais)

La famille des corona virus

Arbre de parenté (dendrogramme) de l'ensemble de la famille des corona virus. On constate qu'il existe plusieurs coronavirus, certains sont actifs chez l'Homme alors que de d'autres n'affectent que les animaux.Les SARS-CoV sont proches d'un corona virus présent chez les chauves souris. Ce qui a fait dire aux gens que le SARS-CoV-2 venait des chauves-souris. Chaque couleur correspond à une espèce. Pour l'Homme, plus le nom est violet foncé, plus le virus est mortel.

les découvertes

Source (en anglais)

La transmission ?

Le SARS-CoV-2 est très proche, génétiquement, d'un corona virus de chauve-souris et du SARS-CoV-1 humain. Actuellement on ne connait pas le mode de transmission entre la chauve-souris et l'humain. Il y a peu de chance que ce virus soit une évolution du SARS-CoV-1. Les chercheurs privilégient une transmission par un intermédiaire (vison ou pangolin) avant la contamination humaine.

les découvertes

Un élève croise en moyenne 200 personnes par jour. En une journée un élève contaminé peut infecter 60 personnes. Ces personnes pourront à leur tour infecter des personnes. On obtient une croissance exponnentielle.Le confinement permet de réduire la courbe de croissance de la contagion.

Le SARS-Cov-2

Incubation : 2 à 14 jours, 5 jours en moyenne.La personne n'a pas de symptômes durant cette période, mais est contagieuse.Infection : 14 à 20 joursLes symptomes se développent, la personne reste contagieuse.

les découvertes

Article original (en anglais)

Graphique de prévision des hospitalisations dans les différentes régions françaises en fonction du temps.Le nombre de patient maximal hospitalisable en réanimation est marqué par la ligne rouge horizontale. La courbe noire supérieure représente le nombre de patients hospitalisés si la quarantaine est mal respectée, la ligne du bas représente le nombre de patients si la quarantaine est très bien respectée.Actuellement on est plutôt sur la ligne pointillée.Alors, on respecte les consignes?

les découvertes

B1

A2

A1

Evolution du SARS-Cov-2

Graphique des différents variants du Sars-Cov-2 le matériel génétique de ce virus se "copie mal". En 3 mois il a accumulé de nombreuses erreurs de copies, plus que la peste en 1500 ans. On constate qu'il y a maintenant 3 ou 4 familles distinctes de virus et les différences continuent d'augmenter entre les différentes familles.Les chercheurs ont constaté un taux d'erreur important. Sur les 4 lettres du code génétique, le virus fait une erreur de copie (lors de sa multiplication) toutes les 80 000 lettres. Son génome complet contenant environ 30 000 lettres, on peut considérer qu'environ 1 virus sur 3 va avoir une erreur d'une lettre.Ce fort taux de mutation complique la recherche d'un vaccin et augmente le risque d'avoir plusieurs fois la maladie (contamination par des souches différentes).

les découvertes

Les mycoses

Pour tout savoir sur l'origine de la maladie et les traitements actuels.

Les conséquences sur la santé et sur la population en général.

Comment se protéger de la maladie, les moyens mis en œuvre pour protéger les populations

Pour connaître le point de départ et le développement de la maladie

Origine & traitement

Conséquences

Moyens de protections

Cartes

Tous les pays du monde sont touchés par les mycoses.Pourtant ça n'est pas une préoccupation des pouvoirs publics. On ne parle ni de pandémie, ni d'épidémie.

Un phénomène mondial

Le savon reste le meilleur moyen de protection contre les mycoses.Le lavage du linge et du linge de maison évite la propagation de la maladie.Un bon brossage peut aussi aider, en fonction de la localisation de la mycose.

Les moyens de protection

Une mycose ne se soigne pas seule, il faut un traitement.

Bégnine

Avec surinfection

Les mycoses en image

Les symptômes des mycoses sont variables, mais on retrouve souvent les mêmes choses au départ.- Décoloration de la peau- Démangeaisons- Langue chargée avec un voile blanc dessusSi l'infection continue alors, il peut y avoir des cas plus graves comme :- des maux de tête- de la fatigue- des diarhées- être à l'origine d'une surinfection

Symptômes

Les conséquences des mycoses

Candida au microscope

Les mycoses sont dues à des champignons (de la famille des Candidas le plus souvent) qui se développent dans le sébum de la peau. Ces champignons sont globalement innoffensifs, mais ils peuvent provoquer des irritations et des problèmes de peau importants.Des facteurs peuvent augmenter le risque de mycose (chaleur, humidité,...).Les mycoses sont rapidement tuées par des traitements anti-fongiques (contre les champignons). Elles ne présentent pas un danger important pour les populations.

les découvertes

La malaria ou paludisme

Pour tout savoir sur l'origine de la maladie et les traitements actuels.

Les conséquences sur la santé et sur la population en général.

Comment se protéger de la maladie, les moyens mis en œuvre pour protéger les populations

Pour connaître le point de départ et le développement de la maladie

Origine & traitement

Conséquences

Moyens de protections

Cartes

219 millions de personnes contaminés, 435 000 déces dans le monde en 2017

Tous les pays tropicaux, sont concernés par la malaria ou paludisme.La malaria ou paludisme est provoquée par un parasite. Cette épidémie reste stable, dans l'ensemble des climats tropicaux. Le réchauffement climatique pourrait redistribuer les risques et provoquer une pandémie. L'épidémie partie d'Afrique centrale a suivi les déplacements de l'être humain.

Une épidémie tropicale

Les campagnes de prévention ont fait chuter le taux de mortalité de 30%

La connaissance de l'origine du paludisme a permis de trouver le vecteur (le transporteur) de la maladie. La meilleure protéction reste donc de ne pas se faire contaminer. Les moustiquaires et les campagnes de démoustication réduisent la contamination. Malheureusement l'utilisation intensive du DDT (au centre) et des pesticides (à droite) favorise l'apparition de moustiques résistants qui augmentent la contamination. Pour les voyageurs, il est possible de prendre un traitement préventif, contre la maladie. Un autre facteur de protection est génétique. Les personnes qui possèdent le défaut génétique des globules rouges : la "drépanocytose" sont moins touchés par le paludisme. Mais on ne peut pas dire que c'est un moyen de protection.

Les moyens de protection

En cas de fièvre dans un pays à risque, consulter un médecin.En cas de symptômes du paludisme dans les semaines qui suivent un voyage dans une zone contaminée, il faut impérativement voir un médecin.Un simple frotti sanguin (observation d'une goutte de sang au microscope) peut permettre de détecter la maladie.

Diagnostic

En absence de traitement la maladie va évoluer vers des formes plus grâves au fur et à mesure des crises. Vont apparaître des troubles neurologiques (convulsions, coma, signes de méningite), ainsi qu'une anémie importante, une hypoglycémie, des troubles de la coagulation, des hémorragies, des atteintes du foie et des reins. Ces complications peuvent rapidement devenir mortelle.

Evolution

La maladie porte les 2 noms : malaria ou paludisme en fonction de la région étudiée.Suite à la primo (première) infection, les symptômes suivants sont généralement observable, lors de crises :- douleurs musculaires, tremblements et fièvres- faiblesse généralisée- maux de tête- faible appétit- plus rarement des diarrhées et des nausées.Après cette première phase, la personne semble guérie, pourtant des crises régulières vont réapparaître pouvant amener de graves complications et la mort.

Symptômes

Les conséquences de la malaria ou paludisme

Le paludisme est dû à la multiplication d'organismes unicellulaires (protozoaires) : les plasmodium dans l'organisme. 5 espèces de protozoaires peuvent provoquer la maladie, mais ils sont tous de la famille de Plasmodium.

Larves

Cellules en division

Plasmodium au microscope

Les plasmodiums vont se multiplier dans le foie, puis dans les globules rouges (à gauche). Après plusieurs jours de maturation arrivent des jeunes adultes (photographies de droite). Le cycle de vie de plasmodium est complexe, voir vidéo page suivante.

les découvertes

D'autres traitements sont toujours en recherche et développement, dont la recherche d'un vaccin, qui est compliquée par le cycle de vie de plasmodium

Anthelminthiques des traitements efficaces, pris précocément, ils peuvent guérir définitivement.

les découvertes

les découvertes

Source : https://www.malariasite.com/history-parasites/

Evolution de Plasmodium

Selon les chercheurs le parasite est apparu il y a 500 millions d'années (Ma). Au cours de ce temps le parasite a peu évolué et il semble qu'il y ait une co-évolution avec les moustiques. Les traitements anti-moustiques intensifs font apparaitre des moustiques résistants ce qui favorise l'apparition de nouvelles formes du parasite.

les découvertes

Evolution de Plasmodium

Les zones contenants des formes de plasmodium résistants aux traitements.